水蜜丸與大蜜丸的區別就是粘合劑，水蜜丸是通過加水煉制的蜂蜜進行藥粉粘合，節約了蜂蜜的成本，也易于貯存。我國南方地區由于氣候特點，生產水蜜丸較大蜜丸多。


從藥效上水蜜丸和大蜜丸基本是**的，水蜜丸相比于大蜜丸容易服用，也容易保存。但藥性往往沒有大蜜丸柔潤。此外，由于水蜜丸中蜂蜜的含量較少，對血糖控制有要求的人可以酌情選用。